Piki tetracosactide acetate(synacthen) se yon dwòg polypeptide sentetik. Fonksyon debaz li se ankouraje cortical adrenal la pou sekrete glikokortikoyid tankou kortisol ak aldostewòn, kidonk egzèse efè famasi tankou anti-enflamasyon, imunoregulasyon, ak anticonvulsion. Avèk espesifikasyon segondè ak tolerans favorab, se dwòg sa a lajman ki itilize nan plizyè domèn klinik, tankou epilepsi pedyatrik ak maladi newolojik, ak terapi adjuvant pou chimyoterapi timè.
Pwodwi Deskripsyon
Tetracosactide \\ Tetracosactide AcetateCOA
Aplikasyon nan epilepsi pedyat ak maladi newolojik
Nan epilepsi pedyatrik ak maladi newolojik, kèk kondisyon grav (egzanp, spasm timoun, sendwòm Lennox-Gastaut) montre yon repons limite nan medikaman antiepileptik konvansyonèl yo. Lè yo regle nivo glikokòtikoyid sistemik yo,piki tetracosactide acetateka efektivman kontwole kriz epileptik ak amelyore fonksyon newolojik, sa ki fè li yon ajan terapetik enpòtan pou maladi sa yo, espesyalman kòm yon premye -tretman pou spasm timoun yo.
(1) Spasm timoun (Sendwòm West)
Spasm timoun (sendwòm West) se yon sendwòm epilepsi grav ki refraktè ki fèt nan anfans (sitou aparisyon nan 3-12 mwa apre nesans), ak yon ensidans nan apeprè 1 nan 4,000 a 1 nan 6,000 nesans vivan, kontablite pou 13%-14.5% nan ka epilepsi timoun. Manifestasyon klinik tipik li yo gen ladan spasm souke tèt ak ipsaritmi sou elektwoansefalografi (EEG), souvan akonpaye pa-defisyans newolojik alontèm tankou reta devlopman entelektyèl. San entèvansyon alè, li afekte anpil kwasans, devlopman ak kalite lavi tibebe ki afekte yo. Pwodui a se youn nan premye -dwòg pou maladi sa a. Mekanis debaz li yo se egzèse efè anti-konvulsif ki pisan nan estimile cortical adrenal la sekrete kortisol, pandan y ap modile aktivite elektrik nòmal nan sistèm nève santral la pou kontwole kriz.
Efikasite li nan trete spasm timoun yo te konfime pa plizyè etid klinik. Yon etid konbine retrospektiv ak pwospèktif ki te enskri 50 timoun ki gen spasm timoun yo te montre ke tretman ak acetate synacthen lage nan miskilè -soutenue (0.02 mg/kg/jou) ansanm ak lòt dwòg antiepileptik reyalize sispansyon konplè nan spasm nan 84% nan pasyan yo ak EEG amelyorasyon nan 82% {6} amelyorasyon siyifikatif nan yon konbinezon kout nan 82% {6}. rejim. Anplis de sa, yon etid kowòt retrospektiv sèl -sant 200 timoun Chinwa ki gen spasm timoun yo te demontre yon dòz klè-depandan efikasite nan tetracosactide acetate, ak yon dòz kòmanse rekòmande nan 2-3 IU/kg/jou pou reyalize balans ki pi bon ant efikasite ak sekirite.
Pousantaj repons pou yon kou tretman konplè (jiska 28 jou) te rive nan 73.9%, ak pifò pasyan yo te montre repons ki ka geri ou nan premye 14 jou yo. Si remisyon konplè pa te reyalize nan jou 14, pwolonje kou a nan 28 jou ogmante pousantaj repons lan pa yon lòt apeprè 24%.
Avantaj ki genyen nan dwòg sa a nan trete spasm timoun yo gen ladan aparisyon rapid nan aksyon ak efikasite nan kèk pasyan ki pa reponn a dwòg konvansyonèl antiepileptik. Kòm yon polypeptide sentetik, li tou gen pi ba alèjisite ak pi bon tolerans konpare ak natirèl ACTH. Avi pou itilize nan tibebe gen ladan kontwòl dòz strik, rejim endividyèl ki baze sou laj ak pwa kò, ak siveyans sere tansyon, elektwolit ak siy enfeksyon pou evite reyaksyon negatif. An patikilye, tibebe ki fèk fèt (sitou tibebe ki fèt avan tèm) ta dwe evite itilize, paske alkòl benzylik nan fòmilasyon an ka lakòz reyaksyon negatif grav. Nan peyi tankou Lafrans, li nan lis tou kòm yon tretman dezyèm -liy pou spasm timoun nan pasyan ki pa reponn a glikokòtikoyid oral.
Sous enfòmasyon: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; ChemicalBook. Tetracosactide acetate [EB/OL]. 18 mas 2026.
Sendwòm Lennox-Gastaut (LGS) se yon sendwòm epileptik refraktè ki kòmanse nan anfans (sitou nan laj 3-5 an). Li gen etyoloji konplèks, ki gen ladan jenetik, metabolik, estriktirèl ak lòt kalite. Karakteristik klinik yo enkli divès kalite kriz malkadi (kriz tonik, kriz atonik, kriz absans, elatriye), aktivite ralanti-nan EEG, ak konplikasyon souvan tankou reta devlopman entelektyèl ak anomali konpòtman, ki mennen nan yon pronostik pòv. Medikaman antiepileptik konvansyonèl yo montre yon efikasite limite, epi pifò pasyan yo pa rive reyalize libète kriz malkadi. Objektif prensipal terapetik yo se diminye frekans ak severite kriz epi amelyore kalite lavi yo. Kòm yon terapi adjuvant,piki tetracosactide acetatejwe yon wòl enpòtan nan jesyon sendwòm sa a.
Mekanis nan li kòm terapi adjuvant pou LGS se menm jan ak sa yo ki pou spasm timoun yo: li sitou stimul cortical adrenal la sekrete kortisol, modil repons enflamatwa ak aktivite elektrik nòmal nan sistèm nève santral la, epi ede nan kontwòl kriz malkadi. Li espesyalman apwopriye pou ka refractory ki pa reponn a premye -dwòg antiepileptik tankou asid valproik ak lamotrigin. Akòz refractoriness nan LGS, monoterapi raman reyalize rezilta ideyal, ak rejim konbinezon plizyè dwòg yo souvan itilize klinikman. Pwodwi a ka aji sinèrjetik ak lòt dwòg antiepileptik pou redwi plis frekans kriz ak severite, pandan y ap bese dòz la nan medikaman koncomitan ak diminye ensidans la nan reyaksyon negatif.
Sous enfòmasyon: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; Gid pou dyagnostik ak tretman sendwòm Lennox-Gastaut (edisyon 2025) [EB/OL]. 17 jiyè 2025.
Aplikasyon nan nkoloji ak chimyoterapi terapi adjuvant
Chimyoterapi se yon gwo apwòch klinik pou timè malfezan. Sepandan, ajan chimyoterapi domaje selil nòmal yo pandan y ap touye selil timè yo, sitou sa ki lakòz imunosuppresyon, ki mennen nan fonksyon iminitè redwi, ogmante sansiblite nan enfeksyon, fatig, anoreksi ak lòt reyaksyon negatif. Nan ka grav, chimyoterapi ka entèwonp, konpwomèt rezilta ki ka geri ou. Anplis de sa, kèk pasyan ki gen timè avanse devlope kachèksi ki gen rapò ak kansè-, ki karakterize pa pèdi pwa, atrofi nan misk ak anoreksi, ki redwi anpil kalite lavi ak tan siviv. Lè li regle fonksyon iminitè ak eta metabolik, li ka efektivman sèvi kòm yon adjuvant nan chimyoterapi timè, amelyore tolerabilite pasyan yo, epi bay sèten jesyon pou kachèksi ki gen rapò ak kansè -.
(1) Terapi adjuvant pou chimyoterapi timè malfezan
Pandan chimyoterapi, dwòg chimyoterapi dirèkteman domaje selil iminitè yo (lenfosit T, lenfosit B, makrofaj, elatriye), sa ki lakòz imunosuppresyon ki manifeste kòm leukopenia, redwi kantite lenfosit, diminye nivo imunoglobulin, elatriye. Kòm yon iminomodulatè, li kontwole repons iminitè sistemik yo lè li ankouraje sekresyon kortisol ki soti nan cortical adrenal la, amelyore iminoterapi ki gen rapò ak chimyoterapi -.
Mekanis espesifik li yo: kortisol modil pwopagasyon, diferansyasyon ak fonksyon selil iminitè yo, amelyore fagositoz nan makrofaj ak aktivite nan selil asasen natirèl, ankouraje pwopagasyon lenfosit ak sekresyon cytokine, kidonk ranfòse fonksyon iminitè a ak diminye imunosuppresyon -evènman negatif ki gen rapò ak chimyoterapi.
Etid klinik yo montre ke itilizasyon konbine nan pwodwi a pandan chimyoterapi ogmante siyifikativman nivo lekosit, lenfosit ak imunoglobulin, diminye ensidans enfeksyon, soulaje sentòm sistemik tankou fatig, anoreksi, kè plen ak vomisman, amelyore tolerabilite chimyoterapi, epi pèmèt chimyoterapi san enteripsyon.
Anplis de sa,piki tetracosactide acetategen efè anti-enflamatwa pou soulaje domaj tisi ak enflamasyon chimyoterapi koze, tankou chimyoterapi-stomatit ak ezofaj ki gen rapò, soulaje doulè ak malèz epi amelyore kalite lavi.
Pou itilize adjuvant chimyoterapi, administrasyon an ta dwe kòmanse 1-2 jou anvan chimyoterapi, ak dòz ajiste dapre pwa kò ak rejim chimyoterapi, anjeneral atravè piki entramuskilè. Pandan tretman an, fonksyon adrenal yo, glikoz nan san, tansyon ak lòt endikatè mande pou siveyans sere pou evite reyaksyon negatif nan kortisol twòp, tankou tansyon wo, ipèglisemi ak osteyopowoz la. Pou pasyan ki gen dyabèt oswa tansyon wo, dòz yo ta dwe ajiste selon kondisyon, ak terapi sentòm koncomitan si sa nesesè.
Sous enfòmasyon: MedChemExpress. Tetracosactide acetate [EB/OL]; ChemicalBook. Tetracosactide acetate [EB/OL]. 18 mas 2026.
Kachèksi ki gen rapò ak kansè-se yon konplikasyon komen nan timè malfezan avanse, ak yon ensidans apeprè 50%-80%. Li karakterize pa pèdi pwa pwogresif, atrofi nan misk, anoreksi, fatig, anemi, elatriye Patojèn li yo enplike faktè enflamatwa sekrete pa selil timè, maladi metabolik, malfonksyònman iminitè ak lòt faktè. Li non sèlman gravman afekte kalite lavi, men tou diminye tolerans nan chimyoterapi, radyoterapi ak lòt tretman, diminye siviv. Jesyon aktyèl kachèksi ki gen rapò ak kansè-se depann sou entèvansyon konplè, ak famakoterapi kòm yon eleman enpòtan. Kòm yon dwòg adjuvant, pwodwi a jere kachèksi pa reglemante metabolis sistemik ak fonksyon iminitè.
Wòl debaz pwodwi a nan kachèksi ki gen rapò ak kansè -se: ankouraje sekresyon kortisol adrenal pou kontwole glikoz, pwoteyin ak metabolis grès, diminye katabolis pwoteyin, ankouraje itilizasyon grès, kidonk soulaje pèdi pwa ak atrofi nan misk; efè anti-enflamatwa li diminye enflamasyon ki gen rapò ak timè-, soulaje fatig ak anoreksi, epi amelyore konsomasyon manje ak eta nitrisyonèl. Anplis de sa, li amelyore fonksyon iminitè a ak rezistans lame anti-timè, endirèkteman ralanti pwogresyon kachèksi.
Sous enfòmasyon: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; MedChemExpress. Tetracosactide acetate [EB/OL].
Kontr
Kontr nan pasyan ki gen tibèkiloz, tansyon wo, dyabèt melitus, maladi ilsè gastric, ak nan fanm ansent.
Sèvi ak prekosyon nan timoun ki poko gen 2 zan; dòz la ta dwe ajiste selon pwa kò.
Sous enfòmasyon: Electronic Medicines Compendium (emc). Synacthen Depot Ampoules 1 mg/ml [EB/OL] . 2025-05-01. Ansiklopedi medikaman Chinwa. Tetracosactide [EB/OL]. 2017-03-17.
Baj popilè: tetracosactide acetate piki, Lachin tetracosactide acetate piki manifaktirè yo, Swèd
